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聚焦患者安全 提升照护质量

  • 作者:超级管理员
  • 发布时间:2026-03-20
  • 点击:99次




聚焦患者安全

提升照护质量

集团职教事业部举办

“住院患者跌倒预防”专题培训






跌倒,不是意外,而是可以预防的“综合征”

掌握前沿指南,赋能一线照护,让每一位患者都能安全行走。

为进一步提升集团各项目照护团队的专业能力,强化住院患者安全管理,本周,集团职教事业部特邀张建慧院长为项目培训老师开展了一场主题为“住院患者跌倒评估与防控——基于相关指南与团体标准”的专题培训。培训内容紧扣国内外最新指南,从风险识别、集束化干预、持续改进到不良事件分析,为参训老师带来了一场干货满满的知识盛宴。



跌倒风险不容忽视

数据背后的警示

培训伊始,张院长用一组数据敲响警钟:

全球住院患者每日跌倒率为3.6%~12.6%,我国为1.4%~18.2%。

跌倒已成为老年人伤害死亡的首要原因,每年因跌倒致残人数高达1.72亿,死亡68.4万。

某三甲医院6年间发生的183例跌倒事件中,60岁以上老人占67.21%,夜班时段发生率高达68.31%,且伤害程度更重。


这些数字背后,是患者痛苦、家庭负担和医疗资源的沉重压力。跌倒并非“意外”,而是由生理、药理、环境、认知等多重因素叠加导致的“可预防事件”。作为照护者,掌握科学预防方法,就是为患者筑起第一道安全防线。




紧跟指南,更新理念

从“评分”到“可干预因素”识别

张院长重点解读了2025年NICE(英国国家卫生与临床优化研究所)最新跌倒预防指南的核心变化——摒弃单纯依赖量表评分,转向“可干预因素识别”的临床模式。


01

新范式下的“高高危患者识别”

满足以下任一条件,即判定为跌倒“高高危”患者:

  1. 年龄≥80岁且3个月内有跌倒史;

  2. 无陪护患者;

  3. 高估自我能力的患者

  4. 视力严重障碍且步态不稳者

入院即评估:所有住院患者48小时内完成跌倒史询问+基础功能筛查,高危者立即在病服粘贴警示标识,实现床旁快速识别。

强化巡视:对“高高危”患者实施1小时一次主动巡视,在晨起、夜间、如厕等高风险时段增加频次,全程陪同,及时干预


02

可干预因素精准干预

药物审查精神类药物、利尿剂、降压药、降糖药、多重用药(≥4种)等是导致跌倒的独立危险因素,需定期评估必要性。

运动干预:由康复医师主导,制定个体化、渐进式的平衡与肌力训练,如从椅子站起、单腿站立、跨障碍物等,让运动成为习惯。

环境优化:地面防滑、照明充足、扶手稳固、床栏完好,打造”支持性环境"。




集束化护理+PDCA

让措施落地生根

单一的干预措施难以奏效,集束化护理将多项有效措施整合,发挥协同作用。结合PDCA循环(计划-执行-检查-处理),实现质量持续改进:


01

计划

成立质量小组,明确目标,细化行动方案,制定培训计划。


02

执行

落实集束化方案,包括评估、宣教、巡视、专科协同(运动干预、药物审查)。


03

检查

定期督查措施落实情况,找出问题。


04

处理

总结经验,优化措施,螺旋式上升。




不良事件分析与整改

以案为鉴,筑牢防线

张院长详细剖析了跌倒事件的多维原因

患者因素:高龄、疾病、心理、药物副作用。

护理人员因素:风险评估不足、宣教不到位、巡视不及时。

环境因素:地面湿滑、照明不足、设施缺陷。

管理因素:制度不健全、培训不足、监督缺位。


并强调了整改措施要点

强化评估:全面动态评估,个性化护理计划

培训赋能:定期组织跌倒预防知识技能培训,规范操作流程

环境改善:保持地面干燥,充足照明,安装扶手、防滑垫

患者教育:多元宣教(讲座、视频、一对一),提升依从性

多部门协作:医护、康复、后勤联动,信息共享

课程中还特别强调,大部分跌倒发生时照护者在身边。照护者对风险的识别与合作至关重要。因此,对高风险患者进行标识、签署告知书、制作宣教资料,并在交班、巡视中不断强化照护者的作用,是预防跌倒的关键一环。



未来方向

科技赋能与观念转变

从“治标”到“治本”

重新定义跌倒为“综合征”,预防融入日常健康管理(骨质疏松治疗、血压管理、合理用药)。


01

重视心理与认知

跌倒恐惧导致活动减少,反而增加风险,执行能力下降是更敏感的预警信号。


02

科技赋能

AI步态分析、可穿戴设备预警、智能家居自动调节照明,让预防更精准、更有趣。




培训成效:学以致用,护航安全

培训最后,张院长通过考试题巩固课堂效果,内容涵盖新指南核心、高风险药物、评估量表、观念转变等。此次培训既有前沿理论,又有实操指导,对今后项目上护工的培训工作具有极强的指导意义。


作为集团职教事业部,我们始终致力于“赋能一线,提升质量”。通过组织此类专题培训,将最新指南和最佳实践传递给项目培训老师,再由他们传递给每一位护工,最终让患者受益。未来,我们将继续围绕患者安全、照护技能、质量管理等主题,推出更多优质课程,助力集团医疗服务水平持续提升。


安全无小事,防跌在路上。

让我们携手,用专业与爱心,守护每一位患者的每一步!



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